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    林野看着桌上的讨论稿，没有回避问题。

    “急诊一线绝不能因为总值班出现空岗，这是临床安全的底线。”林野语气沉稳，“而且医疗管理规定和疲劳红线摆在前面，今天周五我刚接完一整天白班，绝对不能当晚接着连夜班，疲劳值班最容易出误诊。”

    “这个你放心，院里再缺人也不至于让你今晚就硬顶上去。”郭树森翻开排班草表，“院办初拟的是下周，但严院长的意思是如果条件具备，越快起跑越能发现问题。如果要定在明晚，也就是周六夜班试接第一班，今天下午下班前就必须把所有授权和人员排布全部闭环，缺一项都不行。”

    郭树森指着排班表上的空白栏，开门见山道：“小林，你从市一院下来，你最清楚里面的关窍。如果明晚试接，你觉得得具备什么条件？”

    林野迎着郭树森的目光，条理分明地摆出实际边界：

    “第一，岗位覆盖必须实打实落地。如果明晚由我试接总值班，明天周六白天我必须有充足的日间轮休，不能白天门诊连轴转到夜里。周六夜班急诊一诊室的主接诊位，必须由科里既定排班的本地夜班马医生按原计划接管，吴医生周六白班后正常下班休息，绝不能让吴医生无休连轴。”

    吴医生在旁边点头：“对，周六急诊夜班原本就是马医生的轮次，门诊和留观床马医生很熟，一线看诊秩序完全不会乱。”

    “第二，权限边界绝不能混淆。”林野神色严肃地强调，“我是外院低年资住院医师，绝不能搞个人主值。总值班必须由县院正式授权的高年资负责人坐镇带班。涉及到重大医疗纠纷处置、紧急同型用血审批、以及急诊危重手术的绿色通道启动，依然必须严格执行县院既有的主管审批和行政授权规程。我试接的核心职责，是利用急诊重症识别能力，在床旁第一时间核对患者生理指标、协助带班负责人梳理时序、判断潜在恶化风险，并通过既定的专科急会诊专线迅速呼叫到位，而不是越权替县院拍板签字。”

    “第三，夜间专科可达性必须有制度依托。”林野继续补充，“夜里总值班最怕找不到人。必须依循县院现行的急会诊流程，由医务科向各病区重新下发今晚及周末的二线主治值班通讯录与在岗可达要求，明确专科二线接到总值班呼叫后必须按规定迅速到场，避免电话转接推诿。”

    郭树森提起红蓝笔，在排班表上核准勾画：“周六白班吴医生在岗，小林白天充分轮休备班；周六夜班急诊一诊室由既定排班的马医生接管，吴医生周六白班后正常下班休息，绝不连轴。急诊科内部的覆盖意见我签了，我这就去行政楼找严院长和院办。”

    郭树森签上名字，拿着科室意见单快步上了行政楼。
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