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    “发作多久了？”

    林野握着电话，另一只手已经把预报写上了接车板。

    “二十六分钟。病人一直清醒，没有晕厥。现在血压一百一十八、七十四，血氧九十九，主诉心慌，暂时没有胸痛和呼吸困难。”

    “院前做过什么？”

    “只接了监护，还没用药。”

    “血压、意识都稳就先盯着，变了立刻报回来。”

    他挂断电话，把一号抢救床空出来，交代护士接好除颤监护，备好十二导联心电图和静脉通路用的物品。

    林野指着床边。

    “除颤贴先放着，不急着贴。病人目前稳定，按稳定型心动过速接。改良瓦氏动作要用的压力计和垫腿的东西也备上。”

    床边护士推来设备，另一名护士检查吸氧和抢救物品。

    周敏从抢救室外经过，听完预报，在床边停了下来。

    “血压稳吗？”

    “稳，意识清楚，没有胸痛、晕厥和呼吸困难。到院先复核心电图，情况不变就先做迷走神经刺激。”

    “你先接。要用药叫我。”

    救护车提前一分钟到门口。

    二十九岁的许骁躺在转运床上，右手按着胸口，胸前监护导线随着推床轻轻晃动。

    他能完整回答跟车医生的问题，呼吸也不急，额头上却全是汗。

    “医生，我心脏是不是要停了？”

    “现在血压和意识都稳，心脏跳得快，但还在有效工作。”林野迎着转运床往抢救室走，“我们先想办法把节律转回来。胸口疼不疼，喘不喘？”

    “就是跳得厉害，像要从嗓子里出来。胸口不疼，也不喘。”

    床边护士接上院内监护，心率在一百八十九到一百九十四之间来回变化。血压一百一十六、七十二，血氧九十九。

    十二导联心电图很快打印出来。

    林野把院前那张放在旁边比对，节律规则，QRS波群窄，暂时没有新的危险变化。

    “以前发作过吗？”

    许骁回忆了一下。

    “有过两三次，心跳快一会儿自己就停了，最长也就三五分钟。这次一直没停，我同事才叫了救护车。”

    “有没有心脏病、哮喘？平时吃什么药？”

    “都没有，也不长期吃药。”

    “家里有没有人在年纪轻的时候不明原因猝死？这几天用过减肥药、感冒药、能量饮料，或者其他提神的东西吗？”

    许骁摇头。

    “家里没有。减肥药也没吃，就是这几天赶方案，咖啡喝得多。”

    林野在诱因栏记下近期咖啡摄入增多。

    他让许骁保持半卧位，把吹气用的管路和压力表递到床旁。

    “先试一个不用药的办法。等会儿按我说的用力吹，时间到了马上躺平，护士会把你的腿抬起来。中间别自己停。”

    许骁盯着压力表。

    “要吹多大力？”

    “维持在四十毫米汞柱，十五秒，能做到吗？”

    “能。”

    他含住管口开始用力。脸颊很快涨红，颈侧的筋也显了出来。

    护士在旁边报数，林野的目光落在监护屏的节律上。

    “十二、十三、十四、十五。躺平。”

    两名护士迅速放平床头，把许骁双腿抬高约四十五度。

    林野让她们维持十五秒，监护上的心率短暂降了一截，提示音跟着慢了两拍，随后又回到一百九十左右。

    双腿放下，床头重新调回半卧位。
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