第(3/3)页

    “有创动脉压掉到75/45！心率135次每分！血氧饱和度96！”

    麻醉大夫抓起一瓶刚挂上的羟乙基淀粉，把输液器滚轮推到最顶端。

    “去甲肾上腺素微泵速度已经推到0.8微克每公斤每分钟了！外周血管阻力还在往下掉！”

    林易伸出右手食指与中指，搭在产妇暴露在铺单外的右侧足背动脉上。

    皮肤触感冰凉，带着失血性休克特有的湿冷黏腻。

    指尖下，足背动脉的搏动呈现出一种怪异的虚大感，表浅处似乎还在跳动，手指稍微往下重按半分，血管腔瞬间塌陷，内里空虚无物。

    他又跨前一步，右手三指搭上产妇左侧寸口桡动脉。

    脉管细如丝线，搏动极快，重按之下脉气散乱，随时都有断绝之势。

    典型的气随血脱之象。

    四诊合参完毕。

    林易的视野正中央，半透明的系统五维面板横向展开，悬浮在手术台上方。

    【患者：宋雅茹，女，26岁】

    【诊断：产后血崩（气随血脱，胞络弛缓证 / 剖宫产术后大出血）】

    【病机：金刃损伤胞宫下段脉络，血窦破裂。离经之血暴下，气随血脱。冲任失固，胞宫平滑肌疲劳瘫痪，收缩无权。】

    【风险预测：微循环有效灌注持续下降，存在消耗性凝血障碍、弥散性血管内凝血（DIC）及多脏器衰竭风险。】

    【病因权重分析：胎盘植入面血窦开放破裂（50%），子宫下段继发性收缩乏力（35%），失血性气脱（15%）】

    三秒钟后，悬浮的面板数据向两侧隐退消散。

    病理链条在林易脑海中彻底咬合对齐。

    产妇的原发性凝血功能尚未崩盘，出血的核心症结在于子宫下段的环行与斜行肌纤维彻底失去了神经兴奋性。

    常规的缩宫素受体早已在长达十几个小时的催产中彻底疲劳脱敏，化学药物无法再唤醒这片陷入缺血麻痹的平滑肌，导致穿行其中的三条粗大血窦敞开不闭。

    “林大夫，快点，还有两分半！”

    　　


    第(3/3)页